Quantas Calorias uma Mulher Deve Comer? A Equação

Um valor de manutenção só é útil com a equação que o produziu e o erro associado a essa equação. A equação de Mifflin-St Jeor, publicada em 1990, é a mais usada pela dietética clínica, e vem em duas formas. Para mulheres: 10 × peso(kg) + 6,25 × altura(cm) − 5 × idade − 161. Para homens: os mesmos termos com +5 em vez de −161. A diferença de 166 kcal entre essas constantes não é uma afirmação de que mulheres e homens de altura, peso e idade idênticos diferem em 166 kcal. É um ajuste ajustado ao fato de que, na mesma altura e peso, os dois grupos diferem em média na massa magra, e a massa magra é o que impulsiona o gasto de repouso.

Rode o mesmo corpo pelas duas e a diferença fica visível. Uma pessoa de 40 anos, 165 cm e 70 kg:

Constante feminina:
  10 × 70      = 700
  6,25 × 165   = 1031,25
  5 × 40       = 200
  700 + 1031,25 − 200 − 161 = 1370 kcal/dia

Constante masculina:
  700 + 1031,25 − 200 + 5   = 1536 kcal/dia

Diferença: 166 kcal/dia

Isso é a taxa metabólica de repouso, não a manutenção. Multiplique por um fator de atividade para chegar ao gasto diário total. Sedentário é cerca de 1,2; levemente ativo, 1,375; moderadamente ativo, 1,55; muito ativo, 1,725. Com 1,375, o valor com a constante feminina é 1.884 kcal e o com a constante masculina é 2.112 kcal. A diferença de 166 kcal sobrevive à multiplicação sem alteração.

A faixa em torno do valor

A equação de Mifflin-St Jeor prevê a taxa metabólica de repouso com um erro padrão de cerca de 10% nas populações em que foi ajustada. Isso não é um erro de arredondamento; é a dispersão das medições individuais em torno da linha. Um valor previsto de 1.370 kcal carrega uma faixa de aproximadamente 1.233 a 1.507. A diferença de 166 kcal entre as constantes sexuais está dentro dessa faixa. Para qualquer pessoa, a equação não pode dizer qual constante está correta, porque não conhece sua massa magra. Sabe apenas que os dois grupos diferem em média.

É por isso que uma mulher e um homem da mesma altura, peso e idade podem ter o mesmo gasto de repouso medido, e por que uma mulher magra pode gastar mais que um homem mais pesado. A constante é um ajuste populacional, não individual.

Do que o valor depende

Manutenção calculada, com a faixa

Pegue a mesma mulher de 40 anos, 165 cm, 70 kg, levemente ativa. A aritmética acima dá um valor de repouso de 1.370 kcal. Multiplique por 1,375:

Repouso (Mifflin-St Jeor, constante feminina): 1370 kcal
Fator de atividade (levemente ativa):          × 1,375
Estimativa de manutenção:                      1884 kcal

Faixa de erro padrão (±10%):
  1884 × 0,90 = 1696 kcal
  1884 × 1,10 = 2072 kcal

Então: 1.700–2.100 kcal/dia, ponto médio 1.884

Uma versão moderadamente ativa (1,55) dá 2.124 kcal, faixa 1.912–2.336. O ponto médio se move com o fator de atividade, que é o dado menos preciso de todo o cálculo. Níveis de atividade autorrelatados são notoriamente não confiáveis; a diferença entre “levemente ativa” e “moderadamente ativa” é de 250 kcal neste exemplo, maior que a diferença da constante sexual.

Por que as duas constantes existem

O +5 e o −161 não são constantes fisiológicas. São interceptos de regressão ajustados a um conjunto de dados no qual mulheres e homens diferiam na composição corporal com a mesma altura e peso. O tecido magro é metabolicamente ativo; o tecido adiposo é muito menos. Com altura e peso equivalentes, as mulheres carregam mais massa gorda e menos massa magra em média, então seu gasto de repouso é menor em média. A equação codifica essa diferença média em um único número.

A consequência é que a equação erra em uma direção previsível para indivíduos que não correspondem à média. Uma mulher magra e musculosa terá um gasto de repouso maior do que a equação prevê com a constante feminina. Um homem com alta massa gorda e baixa massa magra terá um menor do que a constante masculina prevê. A equação não consegue ver nenhum dos dois.

O que as pessoas erram

O erro comum é tratar a constante sexual como um fato biológico sobre o leitor. É uma média ajustada, e o erro padrão de 10% em torno da previsão é amplo o suficiente para engoli-la. Uma mulher que usa a constante masculina e obtém um número maior não descobriu uma verdade oculta; ela passou de uma estimativa pontual para outra, ambas dentro da mesma faixa.

O segundo erro é tratar o valor de manutenção como fixo. A manutenção cai conforme a massa corporal cai, porque mover um corpo menor custa menos e porque o gasto de repouso escala com a massa magra. Uma perda de 10 kg reduz a manutenção em cerca de 100–200 kcal/dia no mesmo nível de atividade, dependendo do que foi a massa perdida. A equação deve ser refeita no novo peso; extrapolar uma linha reta a partir do valor inicial superestima a manutenção no final de uma dieta.

O terceiro erro é confundir o valor de 7.700 kcal por quilograma com o peso corporal. Esse número descreve a energia no tecido adiposo, não no corpo inteiro. A perda de peso inicial inclui água e glicogênio, que carregam muito menos energia por quilograma, então a balança se move mais rápido do que a aritmética prevê. Mais tarde, a manutenção caiu, então a mesma ingestão produz um déficit menor. O número está errado nas duas direções, por duas razões diferentes.

Onde o valor deixa de ser útil

Uma manutenção prevista de 1.884 kcal com faixa de 1.700–2.100 é um valor de planejamento, não uma medição. É precisa o suficiente para definir uma ingestão inicial e ajustar a partir da mudança de peso observada ao longo de duas a três semanas. Não é precisa o suficiente para justificar uma ingestão abaixo de 1.200 kcal para mulheres ou 1.500 kcal para homens sem supervisão clínica, porque a faixa em torno da previsão é mais ampla que a margem que esses pisos protegem.

Esta página não é aconselhamento médico. Qualquer pessoa com histórico de transtorno alimentar, ou que ache que monitorar a ingestão produz sofrimento em vez de informação, deve trabalhar com um clínico em vez de uma equação. Nos Estados Unidos, a linha de ajuda da National Eating Disorders Association está disponível; no Reino Unido, a Beat. A equação é uma ferramenta de aritmética, não um substituto para o cuidado.